梅毒 知识问答
发布时间:2015年07月09日 点击数: 【字体: 收藏打印文章
 

1.什么是梅毒?

梅毒是一种性传播疾病,它既可以没有任何症状,也可以和很多病长的相似,因此常常被叫做“伟大的模仿者”。如果不予治疗,可以引起许多严重的并发症,甚至死亡。孕妇梅毒患者会严重影响胎儿。

 

2.梅毒常见吗?

近年来,梅毒感染者在迅速增加,成为一个严重的社会问题。由于很多梅毒患者没有症状,未能得到及时地治疗,加之其传染性较强,是造成梅毒迅速增加的原因。

 

3.梅毒是由什么引起的?

由一种叫做苍白螺旋体的病菌感染引起,容易在人群通过性接触传播,几乎可以侵害人体的任何器官和部位。

 

4.梅毒是如何感染的?

梅毒是通过接触患者的病变部位的病原体而被感染,这种病变可以很明显,可以微小的让人察觉不到;既可以发生在暴露部位,也可以发生在隐蔽部位。梅毒的这种病变主要发生于生殖器、肛门、直肠,也可以在口唇和口腔,病原体可以通过阴道、肛门、口腔的性接触而传播。

孕妇可以传染胎儿。

偶尔通过皮肤的直接接触传播梅毒。共用性具也可以造成传播。

输血可以传播梅毒。

由于症状轻微,感染者可能在不知道患病的状态下将梅毒传染给别人。

感染者可以在症状出现前或者症状消失后,造成梅毒的传播。

正确使用安全套可以减少感染梅毒的机会。

接吻、拥抱以及餐具、茶杯、门把手、衣物、浴巾、游泳池、浴盆、座便器、等不会传播梅毒。

 

5.成人梅毒有什么表现?

临床表现典型的梅毒分为:一期梅毒、二期梅毒、潜伏梅毒和三期梅毒。

(1)一期梅毒(原发梅毒)

从感染到出现症状的时间为9-90天(平均21天)。

典型表现是单发的破溃(医学上叫做硬下疳),但也可以是多发的。

硬下疳发生在病原菌进入人体的部位出现,女性常见部位为外阴、阴唇、阴蒂、宫颈、尿道口、直肠等,男性常见部位为阴茎、包皮、尿道口、肛周等,少见的部位包括口腔、口唇、扁桃体、手指、臀部等。

一般较小、圆形、硬、不痛。

持续3-6周,不经治疗,可以自行愈合,但是并不表明病已经好了。

没有充分的治疗,疾病会继续恶化,将发展成二期梅毒。

一期梅毒的传染性很强。

(2)二期梅毒

二期梅毒以皮肤黏膜损害为特征,常常从身体的一或多个部位出现皮疹,一般不痒,在硬下疳愈合的过程中或愈合后出现。

特征性的皮疹是掌跖部位的红色、淡红色、棕色的斑。

皮损可以发生于身体的任何部位,与多种疾病相似,有的皮疹并不明显,以至于病人注意不到。

外阴部、肛周扁平、表面潮湿的斑片,有的被误诊为尖锐湿疣。

舌、口腔的白色斑片。

脱发。

除皮损外,二期梅毒可以有发热、疲劳、淋巴结大、咽痛、脱发、头痛、消瘦、肌肉痛、食欲不振等。

治疗或者不治疗,二期梅毒的症状均可以消退,但是不经治疗,可以发展为潜伏梅毒或者晚期梅毒。

二期梅毒有较强的传染性。

(3)潜伏梅毒

潜伏梅毒发生于一期或二期梅毒的症状消退以后。感染梅毒后未接受治疗,既使没有症状,病原体仍在体内“潜伏”,疾病仍然继续发展,潜伏状态可以持续很多年。

(4)晚期梅毒(晚期梅毒)

感染10-20年后,部分未经治疗感染者会发展成晚期梅毒。梅毒螺旋体扩散至全身,能够影响身体的任何脏器,如大脑、神经、眼睛、心脏、血管、肝脏、骨骼、关节等,还可以有运动协调障碍、麻痹、麻木、进行性加重的失明、痴呆等,严重的致死。

一些梅毒感染者多年没有任何症状或症状轻微而不被注意到,如果不经治疗,有出现晚期并发症的危险。

 

6.梅毒对孕妇和胎儿的影响有多大?

孕妇梅毒会影响胎儿,与感染的时间长短有一定关系。能引起孩子先天畸形、死产(孩子出生时已经死亡)、或者出生不久死亡。虽然胎儿已经被感染(先天梅毒),但是婴儿出生时可以没有症状,但以后有可能出现严重的问题,如果不经治疗,可以有发育迟缓、癫痫、甚至死亡。目前,先天梅毒已经成为一个严重的社会问题。

如果能够尽早发现梅毒感染并予以正规治疗,就不会影响胎儿。所以不论有无症状,孕妇或准备怀孕者,都应该尽早接受梅毒的化验检查,将对胎儿的影响降到最低。

如果分娩前后母亲才发现感染梅毒,需要对母亲、胎儿进行正规的化验检查,定期随访,判断胎儿的状况,必要时予以正规治疗。

 

7.如何判断自己可能感染梅毒?

你或者你的性伴有类似梅毒的症状。

你或者你的性伴患有其它性病。

你或者你的性伴近期与其它人有性生活,特别是无保护性生活。

以上情况应该尽早就医,接受相关的检查。

另外,怀孕或者准备怀孕,因为孕妇可以将梅毒传染给胎儿,能够导致胎儿死亡,所以孕前及每一位孕妇都应该行梅毒血清学检查。

 

8.如何诊断梅毒?

医生首先要问病史并查体,提出要做的化验检查项目。

必须依靠化验检查才能确诊梅毒。因为有的梅毒患者没有症状,有的梅毒的皮疹隐藏在阴道、直肠、口腔内,不被注意到,化验检查具有重要意义。

直接观察病原体-梅毒螺旋体:从感染的破溃(硬下疳)处取得标本,在一种特殊的显微镜-暗视野显微镜下观察。PCR方法也可以直接检测梅毒的病原体,比暗视野显微镜观察的敏感性更高。

血液化验是另一种梅毒的诊断方法。感染梅毒一段时间后,机体产生抗体,通过检查这些抗体做出诊断。血液化验结果准确,花费也不高。既使治疗后,抗体也可以在体内存在几个月、几年甚至终生。

血液化验除能诊断疾病外,还有助于判断梅毒的治疗效果。因此,治疗后,医生会告诉您定期复查。如有复发,及时接受治疗。

如果怀疑自己有感染梅毒的可能,既使没有症状,也应尽快检查,不能延误,因为许多感染者没有症状,但仍具有传染性,也会引起多种严重的并发症。

有的感染者可能不会马上出现阳性反应,根据需要,医生会告诉你复查时间。

 

9.梅毒和艾滋病有什么联系?

正常的皮肤粘膜具有一定的保护作用,梅毒能够引起生殖器破溃(硬下疳),这种破溃破坏了它的保护作用,而且破溃伴有出血,使传播和感染艾滋病更为容易,当暴露于艾滋病病毒,梅毒使感染的危险性增加5-6倍。

另外,由于可能的高危行为,梅毒患者更有可能感染艾滋病。

同样的道理,梅毒感染者也有可能同时感染其它疾病,应该同时予以筛查,避免遗漏。

 

10.如何治疗梅毒?

梅毒早期阶段容易治疗,苄星青霉素可以治愈大部分患者。其它抗生素也有很好的治疗效果,尤其是青霉素过敏者。有效地治疗能够杀灭梅毒的病原体,阻止进一步损害的发生。

因为梅毒的治疗有效、简单,因此,如果有感染的可能性,应该进行筛查。

梅毒治疗期间要禁止性生活,直到没有传染性为止。

梅毒传染性强,患者要通知其性伴接受检查、治疗,以免遗留后遗症,并防止传播他人。

 

11.梅毒治疗后可能复发吗?

除了治疗失败外,梅毒治疗后也有复发的可能。曾经感染梅毒并不能阻止再次感染,成功治疗后,还可以再次感染。既使对方(性伴)患有梅毒,也可能没有症状,仍可以造成梅毒的传播。所以,及时咨询专科医生,是否再行化验检查。

 

12.如何预防梅毒?

最好的办法是单一固定性伴。

避免高危性行为。

正确使用全套有一定的预防作用,但是安全套不是100%的安全。

性生活后生殖器清洗、排尿、阴道冲洗不能预防性病。

任何异常的分泌物、破溃、皮疹,及时就医。

 

 

 

 

作者:田洪青 来源: