甲 癣
发布时间:2011年06月28日 点击数: 【字体: 收藏打印文章
 

 

      甲癣是发生于甲板的真菌感染,可与手足癣伴发。俗称灰指甲。
一、特点
1.甲变形、污秽,甲板增厚、破坏,甲下积屑。
2.无局部及全身自觉症状。
二、一般情况
    甲癣一般隐匿起病,慢性病程,常因手足癣蔓延而来。也可无手足癣而单独发生。不治疗可持续数年或数十年不愈。指甲癣患者常因外观丑陋及传染性而严重影响工作和社会生活,可产生一定的人格障碍。手足癣患者发生甲癣率近50%,甲癣在人群中的发病率近2%。甲外伤及其他累及甲的皮肤病均可继发甲癣。原来认为甲癣的致病菌为皮肤癣菌,现认为念珠菌和霉菌也可导致甲的真菌感染,因此甲癣现称为甲真菌病,即三种致病真菌。
    所有指趾甲均可受累。甲下型甲癣发病多由甲的游离缘或侧线开始,呈白色,以后渐变为污黄色或污灰褐色,表面凹凸不平,甲板失去光,边缘甲板与甲床分离,可呈镂空状或积聚污秽角化碎屑,甲板向上翘甲床完全分离,甲板自行脱落,露出污秽增厚甲床,此时甲的保护作用失去。
三、实验室检查
   取甲屑进行真菌镜检及培养,可呈阳性。拔甲或远端修剪法取甲,可在甲板横断面发现菌丝和孢子。又据临床表现及真菌检查,不难诊断。需与其他甲病鉴别。如甲营养不良、银屑病甲改变、扁平苔薛甲改变、甲外伤等,可根据有无原发病及真菌检查鉴别。
 四、治疗
   甲癣极顽固,治疗一般需3个月以上。如有手足癣、银屑病等需同时治疗。
系统疗法目前主要为口服抗真菌药物。可用伊曲康唑或特比萘芬,期间检查肝肾功能。
五、预防
预防手足癣及甲外伤。
 
作者:王淑芬 来源: