诱发银屑病的危险因素
发布时间:2011年06月21日 点击数: 【字体: 收藏打印文章
 

 

银屑病患者病情有轻有重,常反复发作而不能根治。不少所谓"冬季型"的患者冬季发作,夏季自然消退。疾病消退的时间(缓解期)可长可短。什么原因使疾病发作或加重,还不完全清楚,但已知有关因素是多种多样的。上呼吸道感染,包括扁桃体炎、鼻咽炎常引起银屑病的急性发作,皮损表现为点滴状。如能治好这些炎症,摘除扁桃体可使银屑病消退。某些部位的银屑病和该部位的微生物感染似乎也有一定的联系,清除这些感染对缓解银屑病也有利。因此考虑感染是银屑病的危险因素。  
外界物理、化学和生物有害物,如烧灼、擦伤、切割、针刺及皮肤感染对银屑病患者的皮肤可诱发"同形反应",即损伤皮肤可引起与原有的皮肤病(如银屑病)相同的改变,这在银屑病处于进展期时常可见到。
在临床上有时单纯改变患者的生活方式可使患者的病情有很大的改善,例如解决了患者的工作或家庭生活中的一些不愉快的事件,或患者心理上放松了疾病所造成的精神负担以及对治疗增加了信心。精神因素对银屑病患者的病情有很大的影响。
不良习惯如吸烟是发生银屑病的危险因素。有人在一项病例对照研究中发现,每天至少吸15支烟比从来不吸烟的人有较高发生银屑病的危险。另外,也有人发现,吸烟越多,发生银屑病的危险越大。酗酒和严重的银屑病也有相关,或许患者由于心理负担更可能酗酒,从而使银屑病加重。即使饮酒本身不是发病的危险因素,饮酒损害肝脏,也对患者健康不利,也不利于患者用某些药物治疗银屑病。在不同饮食习惯的人群中,银屑病发病很不相同,但迄今尚未证明,哪些食物的增加或缺少是该病的危险因素。但为了患者的保健,采用合理的膳食,如在我国饮食中应限制盐和糖,增加维生素和钙。个别患者吃某种食物引起银屑病复发和加重,则应加以避免。
一些药物和银屑病发作和加重有关,如抗心律失常的心得安、治疗精神病的碳酸锂、抗疟药、四环素等。另外,患者对一些药物过敏,发生药疹,损伤了皮肤,可诱发"同形反应"。流行病学调查是从人群宏观上发现各种危险因素,某一危险因素不一定符合个体的发病情况。作为预防个体的发病和加重,还要具体情况具体处理。如近来国内有的医生建议患者采用"运动出汗"的方法,针对冬季型患者自秋末开始每天运动30分钟(如跑步),使身体微微出汗,结果取得银屑病的改善和预防复发的效果。运动出汗为何有效,还不清楚,但改变了一种生活方式,使心理和身体都起到一定的变化,对疾病恢复有利。
国外有报告,对严重的银屑病患者针对其不同的危险因素,采用预防措施,发现比同样严重而没有采用预防措施的患者有更长的缓解期,说明预防是可行和有效的。
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